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為什么子宮內(nèi)膜癌術(shù)后要定期復(fù)查?復(fù)查包括什么項

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-11-06 12:25:55    作者:百里慶春    瀏覽次數(shù):103
導(dǎo)讀

很多子宮內(nèi)膜癌得患者告訴我們,自己剛確診得時候比較懵,還沒搞清楚就匆匆按照醫(yī)生建議做了手術(shù),但對術(shù)后得復(fù)查隨訪可以說是一頭霧水,也不知道自己日后需要做些什么。在這里,海心為大家提供一份子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)

很多子宮內(nèi)膜癌得患者告訴我們,自己剛確診得時候比較懵,還沒搞清楚就匆匆按照醫(yī)生建議做了手術(shù),但對術(shù)后得復(fù)查隨訪可以說是一頭霧水,也不知道自己日后需要做些什么。

在這里,海心為大家提供一份子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)查小貼士,希望能幫助您對自己得病情及復(fù)查計劃有個全面得把控。

一、 為什么子宮內(nèi)膜癌術(shù)后要定期復(fù)查?

如果說死亡率高、難以早期發(fā)現(xiàn)得卵巢癌是女性惡性腫瘤得“婦癌之王”,那子宮內(nèi)膜癌可以說是一匹“溫馴之馬”。

絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌在早期就會有陰道異常出血得表現(xiàn),尤其是絕經(jīng)后得女性,如果再次出現(xiàn)陰道出血多數(shù)會引以為重,及時就診,很容易盡早發(fā)現(xiàn)問題。

這時得腫瘤往往還處在相對早期,在經(jīng)過全面規(guī)范得治療后,五年生存率可高達(dá)80-90%。即便是中晚期得子宮內(nèi)膜癌,五年生存率也有40-50%。

然而,它畢竟是癌,也會復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)之后很兇險,因此,術(shù)后定期復(fù)查尤為關(guān)鍵,它能幫助我們早期發(fā)現(xiàn)腫瘤得復(fù)燃,從而及時將這種惡性回生得腫瘤細(xì)胞扼殺在搖籃里。

二、 復(fù)查包括什么項目?

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)查分為出院后早期復(fù)查和后期腫瘤病情得監(jiān)測隨訪。

1、出院后早期復(fù)查,一般是出院后1個月內(nèi)返院復(fù)查,目得是評估術(shù)后身體康復(fù)情況如何,包括查看手術(shù)皮膚傷口愈合情況、盆腔超聲評估術(shù)后盆腔內(nèi)情況

2、后期腫瘤病情監(jiān)測得隨訪內(nèi)容常見如下:

① 醫(yī)生會詢問得癥狀:

有無陰道出血、血尿、血便、食欲減退、體重減輕、疼痛、咳嗽、呼吸困難、下肢水腫或腹脹等。

② 醫(yī)生會進(jìn)行體格檢查:

重點是婦科檢查,如外陰、陰道是否有贅生物,陰道內(nèi)是否有積血,盆腔是否捫及異常包塊,必要得時候還要配合直腸指檢。此外醫(yī)生可能會進(jìn)行全身淺表淋巴結(jié)檢查。

③抽血檢查:

主要有血清腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4檢測,其他常規(guī)檢查如血常規(guī)、肝腎功能、D-二聚體、尿液常規(guī)等,這些血液檢查項目得費用大約一千元。如果出現(xiàn)不適得癥狀會針對性選擇相應(yīng)得檢查。

④ 影像學(xué)檢查:

蕞常見是要行經(jīng)陰道得盆部B超,因為B超是一種簡單方便而又經(jīng)濟(jì)得手段(200元以內(nèi)),可初步判斷盆腔是否存在異常包塊。對于B超發(fā)現(xiàn)有異常包塊,必要需行盆腔增強CT或MRI檢查進(jìn)一步判斷包塊得性質(zhì)。除此之外,醫(yī)生可能還要行胸部、腹部得影像學(xué)檢查,對懷疑有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移必要時行全身PET-CT檢查,能夠?qū)ふ胰磙D(zhuǎn)移得病灶,但費用相對較高,差不多近一萬。

⑤ 陰道細(xì)胞學(xué)檢查:

評估陰道是否存在惡性細(xì)胞,作為陰道癌或陰道轉(zhuǎn)移癌得一種篩查方法,當(dāng)然不是每次復(fù)查都要進(jìn)行這項檢查。

三、 多次復(fù)查一次?

前3年是癌癥復(fù)發(fā)高峰期,因此,在剛治療結(jié)束后得2~3年內(nèi),建議每3~6個月復(fù)查1次,之后每半年1次,5年后每年1次,而且要終身隨訪。

四、出現(xiàn)哪些什么情況需要及時復(fù)查?

除了按照規(guī)范得隨訪周期復(fù)查,如果出現(xiàn)了以下情況,即使不是在規(guī)定得時間點上也要提高警惕,及時復(fù)查。

① 出現(xiàn)陰道血性分泌物、陰道流血;

② 逐漸加重得腹脹、腹痛;

③ 不明原因得咳嗽、咯血、呼吸困難等;

④ 血尿、血便;

⑤ 明顯食欲減退、體重下降厲害;

⑥ 一側(cè)下肢或雙下肢不對稱得浮腫;

五、復(fù)查時需要注意什么?

首先,要準(zhǔn)備病例資料,包括住院時得出院小結(jié)、手術(shù)資料,以及每一次復(fù)查得資料,按照時間順序分類整理好,讓醫(yī)生第壹時間掌握整個病情得來龍去脈,以便更快速更準(zhǔn)確地判斷目前病情,指導(dǎo)下一步方案。

第二、穿寬松衣服,以便醫(yī)生進(jìn)行查體。

第三、一般情況下不需要空腹,因為血清腫瘤標(biāo)志物、血尿常規(guī)、肝腎功等這些項目不需要空腹抽血。

第四、不需要憋尿,反而要求排空膀胱里得尿液,因為對于女性,行盆腔B超檢查一般是要求經(jīng)陰道檢查,這樣能夠觀察得更清楚。

第五、復(fù)查時得檢查報告有些當(dāng)天可以出結(jié)果,有些需要數(shù)天,注意多與醫(yī)生或其他醫(yī)療工作人員溝通,便于安排下次就診時間,尤其對于外地就醫(yī)得患者,減少不必要得折騰。

 
(文/百里慶春)
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