多彩貴州網(wǎng)訊(本網(wǎng)感謝 王子茜) 9月11日是第22個世界急救日，為讓公眾掌握更多自救互救得技能，在突發(fā)緊急情況時及時挽救生命，感謝采訪了貴陽市第二人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師邱宇陽。
心臟驟停“黃金四分鐘”
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身邊得人突然出現(xiàn)意識喪失或伴短陣抽搐；呼吸成嘆息樣，斷續(xù)或停止；瞳孔逐漸散大；皮膚蒼白或發(fā)紺，那一定要在可靠些搶救時間“黃金四分鐘”內(nèi)實施心肺復(fù)蘇。
【急救措施】
邱宇陽提醒，在實施心肺復(fù)蘇時，首先應(yīng)判斷周圍環(huán)境安全，再靠近患者進一步判斷病情并實施以下步驟。
第壹步：判斷意識、呼吸、脈搏。需要拍打患者肩膀或搖動患者，并大聲呼喚，判斷意識狀態(tài)；觀察胸廓起伏，判斷是否有呼吸，觸摸頸動脈，查看是否有搏動。一旦判斷患者為心臟驟停，請向周圍人群求救，幫忙呼叫120，建議上述判斷時間不應(yīng)超過10秒。
第二步：胸外按壓。保持患者仰臥于地面或硬板上，施救者可采用跪式緊靠患者胸部右側(cè)，將雙手掌根重疊，置于胸骨下半部分得中間，相當(dāng)于兩乳頭連線中點，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度5-6cm，按壓與放松得時間大致相當(dāng)，按壓應(yīng)平穩(wěn)，用力要均勻，盡可能得避免按壓中斷。
第三步：開放氣道。清除患者口鼻異物、假牙、嘔吐物等，施救者可一手置于患者額頭，輕輕使頭部后仰，另一手置于其頦下，輕輕抬起使頸部前伸，若口腔內(nèi)可見固體異物，應(yīng)立即用手清除。
第四步：人工呼吸。口對口通氣，施救者一手捏住患者鼻子，另一手推起患者頦部保持氣道開放，眼睛觀察胸部運動，平靜呼吸后用口包住患者口腔向里吹氣，吹氣時間大約1秒，觀察到胸部隆起即可，口對口通氣2次后繼續(xù)胸外按壓30次(即胸外按壓與人工呼吸比例為30:2)，并以此循環(huán)，直至患者恢復(fù)心跳呼吸或者可以急救人員到達(dá)現(xiàn)場。
異物卡喉警惕窒息
氣道異物梗阻是導(dǎo)致窒息得緊急情況，如果不能及時解除梗阻，可能迅速導(dǎo)致死亡。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)異物卡喉得異常情況，應(yīng)盡快采取腹部沖擊法(海姆立克法)進行急救。
【急救措施】
邱宇陽介紹，救助者需站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，握拳手拇指側(cè)緊頂住患者腹部，位于劍突與臍間得腹中線部位，另一手再緊握拳頭，快速向內(nèi)、向上使拳頭沖擊腹部，反復(fù)沖擊直至異物排出。
邱宇陽還提醒，在發(fā)生異物卡喉周圍沒有人可以幫忙時，可進行自救，氣道梗阻患者本人可一手握拳，用拳頭拇指側(cè)頂住腹部，部位同上，用另一手緊握拳頭，用力快速向內(nèi)、向上使拳頭沖擊腹部。如果未成功，患者應(yīng)快速將上腹部抵壓在一個硬質(zhì)得物體(椅背、桌沿、走廊護欄)，用力沖擊腹部，直到異物排出。
燒燙傷謹(jǐn)記“五步法”
很多人認(rèn)為燙傷后涂牙膏、大醬、醬油等有治療作用，其實，這反而會給醫(yī)生增加燙傷部位得處理難度，甚至導(dǎo)致感染！在意外發(fā)生燒傷、燙傷時應(yīng)立即進行沖、脫、泡、蓋、送五個步驟。
【急救措施】
沖：燒傷燙傷發(fā)生時，首先遠(yuǎn)離熱源，然后將燒、燙傷得部位用自來水沖洗，沖洗時，不可將水流直接沖傷口，以免局部皮膚受損。自來水沖燙傷部位時，要堅持20分鐘以上。
脫：若傷口上有衣物等請脫下，如果衣服粘住皮肉，不能強扯，可以用剪刀剪開，受傷部位如有戒指、手鐲、手表等物品也請取下，以免傷口腫脹后難以脫卸。
泡：燒燙傷部位繼續(xù)放在涼水中浸泡降溫，不可直接使用冰塊以免凍傷，夏天可將冰塊放在涼水中。浸泡時間一般到冷療停止后疼痛顯著減輕，多需0.5～1小時或更長。如若浸泡不便，可用清潔冷水浸濕得毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面。
蓋：用干凈布料簡單包扎傷口，如紗布、清潔床單、毛巾等，盡量不使用易掉毛得布料。
送：創(chuàng)面如為一度燒傷(疼痛明顯、無水腫、僅皮膚發(fā)紅)，可不需去醫(yī)院就診。如疼痛難以忍受，可前往醫(yī)院止痛處理。如創(chuàng)面為二度燒傷以上，請即刻自行前往具有救治燒傷經(jīng)驗得醫(yī)院或聯(lián)系120急救。
骨折外傷切勿移動
突發(fā)意外導(dǎo)致骨折時，患者受傷部位會出現(xiàn)疼痛、腫脹、出血、活動障礙，開放性骨折者可能出現(xiàn)斷端骨頭外露，這時千萬不要隨意移動患者身體，非可以移動極易造成二次損傷。
【急救措施】
邱宇陽介紹，如果發(fā)現(xiàn)受傷者有骨折得可能，現(xiàn)場人員一定要先使受傷部位制動，可以用制式夾板或就地取材(如木棍、樹枝、手杖等)做成得夾板進行骨折固定。如果這些條件均不具備，傷者自身身體也是良好得夾板。固定得目得是避免骨折處再次受損，減輕疼痛，減少出血，易于搬運。
另外，在急救現(xiàn)場，對于非可以人員，不建議復(fù)位，因為盲目復(fù)位極易造成二次損傷，或污染得骨折端回縮造成深部感染。不盲目上藥、不沖洗，因為沖洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓，造成傷口感染，引發(fā)骨髓炎。
食用毒蘑菇催吐是關(guān)鍵
進入秋季，又到了蘑菇采食季。毒蕈一旦被誤食就會引發(fā)中毒，后果通常都很嚴(yán)重，常常危及生命，毒蕈中毒得病死率一直很高，可高達(dá)50%，如果在野外采摘到毒蘑菇并誤食后，千萬不要慌張，按照正確方法進行自救。
【急救措施】
誤食毒蘑菇后首先應(yīng)進行催吐，并及時前往醫(yī)院行洗胃、導(dǎo)泄處理，并對蘑菇外觀進行拍照或使用干凈袋子包裝攜帶到醫(yī)院，重癥患者需要留觀、住院進一步治療。
