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記錄一_這個選擇是對是錯?直腸癌術后復查的一次

放大字體  縮小字體 發布日期:2023-03-23 13:59:56    作者:付春艷    瀏覽次數:162
導讀

謹以此文,記錄這個艱難與選擇的過程。三十多歲的年紀,我在2021年10月查出了直腸癌。我于 2021年10月30日做了腹腔鏡下直腸癌根治術,手術順利。術后病理分期:P T2 N0 Mx,腫瘤數量及大小:1 枚,1.7cm*1.3cm*0.8cm

謹以此文,記錄這個艱難與選擇的過程。

三十多歲的年紀,我在2021年10月查出了直腸癌。我于 2021年10月30日做了腹腔鏡下直腸癌根治術,手術順利。

術后病理分期:P T2 N0 Mx,腫瘤數量及大小:1 枚,1.7cm*1.3cm*0.8cm;中分化腺癌,腫瘤侵犯固有肌層(T2),腸周淋巴結未見癌轉移(0/18),環周切緣:陰性,腸上下切緣及另送吻合圈未見腫瘤累及。未見脈管內瘤栓,未見腫瘤神經侵犯。

術后根據醫生建議未進行放化療,定期進行身體復查。

術前及術后復查腫瘤標志物檢查相關指標均是在參考數值范圍內,身體對腫瘤標志物指標不敏感。

我分別于 2022/1/21、2022/5/2、2022/9/26、2023/2/25 進行四次復查(檢查腫瘤標志物、增強 CT、增強核磁共振),2022/9/26復查腸鏡一次。

其中 2023/2/25 復查增強 CT 提示:直腸腫瘤術后,覆膜動脈左旁腫大淋巴結,直徑約 1.4*1cm,較 2022/9/26 增大,轉移可能,明確隨診。根據醫生建議,我于 2023/3/2 進行 PET-CT 檢查提示:腹主動脈下段分叉處左旁軟組織結節影,大小約 1.5*1cm,邊緣見線狀致密影,FDG 代謝稍高;SUV 最大值 2.4;考慮淋巴結轉移可能,建議與既往 CT 比較。

對于這個檢查結果,面臨幾個選擇。一是手術治療,二是進行精準放療,三是選擇觀察兩到三個月,然后再進行增強CT檢查,然后再定。

醫學也不是萬能的,有的時候現有數據根本無法論證你的身體是否存在問題。不同醫院不同科室的醫生觀點不同,最終選擇了大部分醫生的建議,選擇觀察兩個月然后再復查增強CT看情況。

這個選擇拿不準!

 
(文/付春艷)
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