原標(biāo)題：一篇武漢醫(yī)生文章刷屏 作者稱武漢人不能從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端

1月25日，一篇名為《武漢一醫(yī)生的心聲》的文章在朋友圈廣為流傳，文章作者自稱為武漢協(xié)和醫(yī)院大夫S，他希望通過這篇文章向留守武漢的人們傳達(dá)一個(gè)理念，“停止恐慌，提高警惕”。

在文章中，該作者表示，此次新型冠狀病毒感染的癥狀并不一定會(huì)很重，致死率也較低，所以出現(xiàn)輕癥（并不一定被確診感染了新型冠狀病毒）的人，可以不要急于去發(fā)熱門診要求進(jìn)行病毒檢測，而是先考慮居家隔離進(jìn)行觀察。

1月25日晚，紅星新聞?dòng)浾呗?lián)系到了作者S醫(yī)生。他告訴紅星新聞，自己是協(xié)和醫(yī)院非發(fā)熱門診醫(yī)生，近期也并沒有因?yàn)橐咔楸怀檎{(diào)到發(fā)熱門診。但是基于目前發(fā)熱門診人滿為患，臨床大夫高強(qiáng)度工作的現(xiàn)狀，他覺得自己需要寫一篇本該是“醫(yī)學(xué)常識(shí)”的文章，用以緩解公眾的高度恐慌情緒。

一名武漢醫(yī)生的呼吁：輕癥患者可先考慮居家隔離

S醫(yī)生在《武漢一醫(yī)生的心聲》中寫到，“這次（新型冠狀病毒感染肺炎）的一個(gè)特點(diǎn)就是，它（的癥狀）并不一定會(huì)特別重，致死率也是很低的。哪怕你得了，也不一定會(huì)怎么樣，可能只需要最基本的治療?！?/p>

S醫(yī)生告訴紅星新聞?dòng)浾?，在談?wù)撍奈恼虑?，需要先厘清一些概念。他在文章中提及的所有“輕癥”，指的是癥狀輕，至于當(dāng)事人究竟有沒有確診感染新型冠狀病毒，沒有做病原學(xué)檢查前，并不能確定。“按照當(dāng)前的試劑盒數(shù)量等情況，恐怕支撐不了所有人都確診。”S表示，基于對感染新型冠狀病毒患者的了解，不管“輕癥者”有沒有被確診為感染新型冠狀病毒，都可以考慮進(jìn)行居家治療。

議輕癥者先進(jìn)行居家隔離和治療，S并非第一位如此建議的醫(yī)生。協(xié)和醫(yī)院肺炎治療專家組副組長張勁農(nóng)教授也于2020年1月23日在接受武漢地方媒體采訪時(shí)表示，自己在進(jìn)行一線救治工作時(shí)感染了新型冠狀病毒，在確認(rèn)診斷結(jié)果以后，他自己回家進(jìn)行了自我隔離，口服藥物一周后，目前身體已經(jīng)逐漸恢復(fù)。張勁農(nóng)表示，對于輕癥患者來說，居家隔離口服藥物就可以控制病情。張勁農(nóng)還強(qiáng)調(diào)，不建議輕癥患者住院，因?yàn)獒t(yī)院重癥患者居多，會(huì)導(dǎo)致交叉感染，對康復(fù)不利。

據(jù)S醫(yī)生所述，所謂輕癥患者，有這樣幾點(diǎn)具體定義：

1。發(fā)熱＜38℃；2。可自行退熱；3。無呼吸困難，不喘氣；4。伴或不伴咳嗽；5。沒有慢性疾病。

至于如何進(jìn)行“居家隔離”，S醫(yī)生用一張“居家隔離”指南表格進(jìn)行了介紹。紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾?，“居家隔離”指南表格較為細(xì)致，對口罩使用、清潔消毒、與病人接觸等方面提出了多款要求。

不過S醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，輕癥者居家隔離，并不代表不重視疑似感染新型冠狀病毒這件事。在《武漢一醫(yī)生的心聲》中，S醫(yī)生寫到，“如果你真的是連續(xù)多日38度以上，并且有其他癥狀，比如特別是發(fā)熱；呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促；腹瀉等，馬上前往醫(yī)院就診?！?/p>

為了進(jìn)一步解釋目前事態(tài)嚴(yán)峻，但民眾也不必過度恐慌，S醫(yī)生舉了一個(gè)例子，此前有不少人基于各種數(shù)學(xué)模型推測過武漢的實(shí)際感染人數(shù)，“取一個(gè)比較夸張的推測吧，10000人。武漢是一個(gè)有著1100萬人的城市，1/1100的感染幾率，比一般的商業(yè)抽獎(jiǎng)概率還低。”

判斷重癥與否 看患者血氧飽和度

新型冠狀病毒感染肺炎的重癥情況一直是此次疫情備受關(guān)注的重點(diǎn)。在社交媒體上，有一些武漢居民曾發(fā)聲求助，表示自己或親友疑似感染了新型冠狀病毒，并且人都“快要不行了”，卻始終無法得到醫(yī)院的確診。

對此，S醫(yī)生表示，目前武漢有不少疑似患者待確診，但感染冠狀病毒感染肺炎后的重癥率其實(shí)比較低，如果現(xiàn)在物資等條件充足，能夠?yàn)樗衼淼桨l(fā)熱門診的人做檢測，那么不少恐慌的確診者們估計(jì)都只能當(dāng)這個(gè)疾病重癥率的分母。

“為什么？因?yàn)檎嬲匕Y的人早就優(yōu)先被醫(yī)院收治了。”S醫(yī)生告訴紅星新聞?dòng)浾?，此次的新型冠狀病毒主要累及肺部，所以患者血氧飽和度是判斷重癥與否的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，“當(dāng)血氧飽和度都不能維持的時(shí)候，我們才會(huì)要求患者住院治療?！?/p>

S醫(yī)生還表示，現(xiàn)在本身就是一個(gè)各色肺炎的高發(fā)季節(jié)，呼吸道疾病也較多，有不少輕癥者被疫情相關(guān)信息嚇到，所以無論如何也要前來醫(yī)院要求檢測。

與此同時(shí)，S醫(yī)生在文章中提出了一個(gè)判斷思路：體溫升高不代表你就一定生病了（生理性原因也會(huì)有體溫變化，不要風(fēng)聲鶴唳 ）——生病了也不代表你是肺炎（有數(shù)不清的疾病可能導(dǎo)致你發(fā)燒）——肺炎也不代表是病毒性肺炎（細(xì)菌性感染的肺炎其實(shí)很多）——病毒性肺炎也不代表是新型冠狀病毒感染肺炎（普通的甲流乙流普通的感染都是病毒）——確診為新型冠狀病毒感染肺炎也不代表你現(xiàn)在必須得馬上去醫(yī)院住院（輕度的感染，身體健康的患者有自愈的可能性的）。

S醫(yī)生告訴紅星新聞?dòng)浾?，武漢此前輕視了新型冠狀病毒，但現(xiàn)在武漢人的情緒有些過于恐慌了，“武漢人不能從一個(gè)極端，走向另一個(gè)極端。”

紅星新聞?dòng)浾?趙倩 嚴(yán)雨程

編輯 郭宇

責(zé)任編輯：劉德賓 SN222