如果你是一位孕婦，即將剖腹產了，會感到害怕嗎？

小九相信，準媽媽們的心里多多少少有些害怕的，除了擔心出意外，更多的人是怕痛——畢竟剖腹產不是全麻，而是半麻，從一個網友的體驗，我們就能了解一二。

我是順產轉剖腹產，被抬上手術床的時候還痛得死去活來，打完麻醉后，我的第一感覺是“好爽啊，整個世界都美好了！”，然后就感受不到疼痛了。

在手術的過程中，我的頭腦是清晰的，能聽到醫生說話，甚至能聽到手術刀劃過肚皮的聲音。由于害怕，我的手腳不停地發抖，但身體依然動彈不得。只能說，從短期來看剖腹產是非常爽的，起碼不用忍受順產的痛苦。但從長期來看，我有女性朋友說自己剖腹產后一直腰疼，而且記憶力明顯下降了。

目前，我還沒有出現這種情況，不過也是比較擔心的。

一、全麻和半麻有何區別？

全麻就是全身麻醉，指整個身體都喪失感覺的麻醉。半麻就是局部麻醉，指身體局部喪失感覺的麻醉。

其實，醫學專業術語上是沒有“半麻”這個說法的，只有“全身麻醉”和“其他非全身麻醉方法”，比如椎管內阻滯、局部神經阻滯等。

全麻和半麻的區別，在于以下幾點：

1.全麻的適用范圍廣，幾乎適用于所有手術；半麻的適用范圍不包括顱腦外科手術、胸心外科手術等。

2.全麻可以保證長時間制動，病人在一次睡眠之后就可以完成手術；半麻的手術的過程中，病人意識是清醒的，可能會出現緊張、焦慮、害怕等心理，容易留下心理陰影。

3.全麻對呼吸和循環系統有一定的抑制作用，半麻對重要器官的正常功能影響較小。

此外，全麻和半麻的價格也不一樣。一般全麻的價格在3000-5000元之間，半麻的價格在1500-2000之間，全麻的費用約為半麻的2倍。

二、為什么剖腹產是半麻，人流是全麻？

那么，為什么剖腹產是半麻，人工流產是全麻呢？

如果剖腹產采用全麻，那么在手術的過程中產婦的意識會消失，完全感受不到痛苦，但可能會帶來其他的“痛苦”。比如，麻醉藥物會隨著胎盤血流進入胎兒體內，導致胎兒也被麻醉，出生后會因呼吸不暢需要進行氣管插管。

此外，全麻時需要氣管內插管，萬一換氣不好，產婦和胎兒都會有缺氧的風險。總之，剖腹產全麻不管是對于產婦還是對于胎兒都不利。為了規避風險，除特殊情況之外，醫生一般不建議產婦選擇全麻。

與全麻相比，半麻有明顯的優勢。半麻只是使產婦的腹部和下肢麻木，感覺不到疼痛，但意識還是清醒的，產婦可以參與生產過程，有利于建立良好的親子感情。有些產婦會擔心半麻可能造成腰部不適，但經過產后修復，多數人是可以緩解的。

至于人工流產為什么要全麻，主要是為了照顧病人的情緒。

一般來說，做人工流產的病人心理都比較復雜，緊張、焦慮、害怕、羞愧等不良情緒容易影響手術的順利進行，導致身體組織器官無法完全放松。因此，全麻既可以讓病人毫無痛苦，又不留下難過的記憶。而且對于醫生來說，人流手術的時間只需要幾分鐘，全麻更有利于手術的操作。

進行手術前，很多人會在選擇麻醉方式上陷入糾結，擔心全麻會讓人變傻變笨，并能舉出身邊許多類似的例子。其實，醫學對這方面也有研究，術后的記憶改變大多是因為“術后認知功能障礙”（POCD）。

術后認知功能障礙主要表現為日常行為困難、短期記憶退化、認知障礙性格改變、理解表達能力下降等。從理論上來說，全麻確實可能產生神經毒性機制，導致術后認知功能障礙。研究發現，全麻可能造成大腦功能長期改變，從而影響神經行為和認知水平，特別是嬰幼兒和老年人，受全麻的影響比較大。

但需要明確的是，全麻不會使人變傻變笨。一方面，全麻手術的監護非常完善，可以全力保障患者安全，避免缺氧意外的發生。另一方面，麻醉中使用的藥物可以在短時間被分解代謝，不會產生持續的影響。

不管是全麻還是半麻，只要操作規范，聽從醫生的指導，就不會對身體產生危害，患者大可以放心。

你有過全麻或半麻的經歷嗎？感受如何？

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參考資料
[1]“全麻”“半麻”孰優孰劣 .麻醉博物館. 2016-06-28
[2]認知功能障礙與麻醉及手術有何關系？.基層麻醉網. 2019-09-17
[3]宋婷婷,趙平.全身麻醉與術后精神行為和認知改變研究進展[J].我國醫師進修雜志,2018,41(10):947-952.

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