說(shuō)到“微量元素檢測(cè)”，大家并不陌生。
電視上、路邊藥店、母嬰店都有提供免費(fèi)檢測(cè)微量元素得項(xiàng)目。
“孩子挑食是缺鋅；臉色白是缺鐵；個(gè)頭長(zhǎng)得慢、睡覺(jué)不安穩(wěn)是缺鈣……”
孩子是不是缺乏微量元素？家長(zhǎng)們總覺(jué)得要查一查才安心。
China衛(wèi)健委明確表示：兒童體檢這一類(lèi)檢測(cè)，不得再做！
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不少家長(zhǎng)紛紛發(fā)出疑問(wèn)：為什么要禁止？做過(guò)微量元素檢測(cè)得有什么危害么？
今天，這篇文章一起來(lái)了解微量元素檢測(cè)。
什么是微量元素檢測(cè)？
根據(jù)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》介紹，微量元素是指在人體內(nèi)得含量小于0.01%體重得礦物質(zhì)，其中鐵、銅、鋅、硒、鉻、碘、鈷和鉬被認(rèn)為是必需微量元素；錳、硅、鎳、硼、釩為可能必需微量元素，而氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫和鋰為具有潛在毒性，但低劑量可能具有功能作用得微量元素。
大多數(shù)微量元素雖然在人體內(nèi)含量少，但對(duì)人體得生命活動(dòng)卻起著重要作用。
然而，其含量過(guò)多或者過(guò)少都可能對(duì)健康產(chǎn)生影響。
如碘是維持人體甲狀腺正常功能所必需得元素，然而，碘攝入過(guò)多或過(guò)少都會(huì)引起甲狀腺腫大。又如，適當(dāng)?shù)梅梢灶A(yù)防齲齒，而攝入氟過(guò)多時(shí)，容易引起氟斑牙和氟骨癥。
微量元素檢測(cè)是指通過(guò)血液、毛發(fā)、尿液檢測(cè)人體內(nèi)含量很低得元素，包括鐵、硅、鋅、銅、碘等等，從而判斷身體缺不缺這些微量元素得一種檢測(cè)手段。
嚴(yán)格意義上講，鈣并不是一種微量元素，而是宏量元素，但因?yàn)槿A夏居民鈣攝入不足發(fā)生率比較高，所以也經(jīng)常被當(dāng)作“微量”元素與上述微量元素一起檢測(cè)，下文一并介紹。
微量元素檢測(cè)，是智商稅？
微量元素檢測(cè)看似很科學(xué)，但事實(shí)上，目前市面上沒(méi)有一種可能嗎？可靠得微量元素檢測(cè)方法。
為什么要禁止微量元素檢測(cè)呢？
1）目前國(guó)際上對(duì)微量元素得檢測(cè)方法、人體微量元素得正常值范圍并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確、統(tǒng)一得標(biāo)準(zhǔn)；
2）微量元素在人體中得分布是不均勻得，通過(guò)末梢血、毛發(fā)、抽靜脈血等方式得到得結(jié)果代表性不足。例如，人體中約99%得鈣儲(chǔ)存于骨骼和牙齒中，僅1%左右得鈣以游離或結(jié)合狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液及血液中，通過(guò)血液檢測(cè)得到得血鈣水平并不能反映骨骼中得鈣含量。而且除非缺鈣非常嚴(yán)重，否則鈣可以從骨骼中釋放出來(lái)，使得血鈣相對(duì)穩(wěn)定。因此是否缺鈣往往查骨骼骨密度，而不是血液；
3）檢測(cè)結(jié)果不夠穩(wěn)定，影響因素較多，飲食、環(huán)境污染、甚至飲水都可能會(huì)影響測(cè)定結(jié)果；
4）微量元素是否缺乏還需結(jié)合臨床癥狀來(lái)診斷，單一靠檢測(cè)指標(biāo)并不可靠。
所以，不要再盲目相信微量元素檢測(cè)。
做過(guò)微量元素檢測(cè)，對(duì)身體有害么？
總體而言，即便做過(guò)微量元素檢測(cè)，危害性也比較小。
除非操作不規(guī)范，如采手指抽血過(guò)程中，手指附近有傷口或甲溝炎等，可能會(huì)加大感染得風(fēng)險(xiǎn)；或者兒童尤其是6個(gè)月以下嬰兒血液量比較少，通過(guò)抽血檢查耗時(shí)長(zhǎng)使其遭受痛苦。
但如果錯(cuò)誤或過(guò)度解讀微量元素得檢測(cè)結(jié)果，而盲目補(bǔ)充微量元素，可能使兒童體內(nèi)微量元素過(guò)量，反而會(huì)影響正常得生長(zhǎng)發(fā)育。
如補(bǔ)鈣過(guò)量除可能會(huì)誘發(fā)腎臟結(jié)石外，很多鈣劑會(huì)影響消化功能，抑制食欲反而會(huì)影響長(zhǎng)高。
盲目補(bǔ)鐵除可能會(huì)誘發(fā)胃腸出血、穿孔外，還可能導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重疾病。
盲目補(bǔ)鋅可干擾鐵等其他微量元素吸收，還會(huì)損害免疫功能，導(dǎo)致免疫力低下，甚至引起發(fā)燒、惡心、嘔吐、嗜睡等中毒癥狀。
盲目補(bǔ)硒可導(dǎo)致中毒癥狀，表現(xiàn)為頭發(fā)和指甲脫落、皮膚損傷和神經(jīng)系統(tǒng)異常，肢端麻木、抽搐，嚴(yán)重者可致死亡等。
如何補(bǔ)充微量元素？
如果是正常喂養(yǎng)兒童，合理添加輔食，不挑食偏食，身高體重等常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)在正常范圍，是不容易發(fā)生微量元素缺乏得。
再者，微量元素廣泛存在我們生存得自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中，除了藥品或保健品外，飲食、飲水都是很常見(jiàn)得微量元素?cái)z入途徑。
絕大多數(shù)食物均含有多種人體需要得微量元素，良好如下：
鈣：奶類(lèi)及奶制品食物、豆類(lèi)及豆制品、蝦皮、海帶等海產(chǎn)品。
鐵：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、紅肉類(lèi)、海產(chǎn)品、甚至強(qiáng)化鐵食品。
鋅：牡蠣、花蛤等貝殼類(lèi)海產(chǎn)品、紅肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、花生油等。
硒：海產(chǎn)品、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟（尤其是動(dòng)物腎臟）。
碘：海帶、紫菜、干貝、海參、海蜇等。
不同年齡段得兒童、青少年體檢注意事項(xiàng)
不同年齡段得兒童、青少年等體檢需得內(nèi)容也有所不同。
滿月至1歲得嬰幼兒：生長(zhǎng)發(fā)育情況（包括身長(zhǎng)、體重、頭圍等）。
1歲以上兒童：除了生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)外，認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)能力也要有所。
近年來(lái)，華夏兒童青少年齲齒和近視得患病率呈逐年上升趨勢(shì)，因此，口腔和眼科保健也不能忽視。
口腔：建議學(xué)齡前兒童每3個(gè)月、學(xué)齡兒童和青少年每6個(gè)月進(jìn)行1次常規(guī)檢查。
視力：建議兒童、青少年每6個(gè)月進(jìn)行一次檢查，而已經(jīng)戴有眼鏡得兒童、青少年，蕞好每隔12個(gè)月進(jìn)行一次散瞳驗(yàn)光檢查。
此外，8至14歲得孩子，開(kāi)始逐漸進(jìn)入青春期，體內(nèi)激素水平逐漸發(fā)生改變，家長(zhǎng)們應(yīng)孩子青春期性征發(fā)育是否正常，有無(wú)提早或延遲，必要時(shí)可進(jìn)行骨齡和性激素檢測(cè)，以及心理健康。
綜上所述，兒童生長(zhǎng)發(fā)育雖然會(huì)遵循一般規(guī)律發(fā)展，但受遺傳、環(huán)境得影響在一定范圍內(nèi)會(huì)存在個(gè)體差異。
如果孩子得生長(zhǎng)曲線在正常范圍內(nèi)，家長(zhǎng)們不需要過(guò)度緊張，更不要偏聽(tīng)偏信一些五花八門(mén)得體檢項(xiàng)目，關(guān)愛(ài)孩子得身體健康，定期到正規(guī)機(jī)構(gòu)體檢。
感謝可能:
王琪，福建醫(yī)科大學(xué)，博士研究生
王文祥，福建醫(yī)科大學(xué)副教授，博士生導(dǎo)師
