補(bǔ)鈣
兩種中老年人常見(jiàn)得疾病,碰到一起就會(huì)“興風(fēng)作浪”,讓患者可能面臨長(zhǎng)期臥床、下肢血栓、甚至褥瘡,但治療確又相當(dāng)棘手。這一情況多發(fā)生在65歲前后,但也可能更早。這兩種常見(jiàn)疾病是什么?又該如何破解這個(gè)困擾?
這兩種中老年人常見(jiàn)疾病就是骨質(zhì)疏松癥和腰椎狹窄癥。
2018年,China衛(wèi)健委組織開(kāi)展了首次中國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上人群得重要健康問(wèn)題。
50歲以上人群得骨質(zhì)疏松患病率達(dá)到40%,其中老年女性得骨質(zhì)疏松患病率更是超過(guò)60%,而腰椎管狹窄癥是65歲以上人群需要接受腰椎手術(shù)治療得首要原因。
當(dāng)骨質(zhì)疏松患者遇上腰椎狹窄癥之后,這兩種疾病得疊加,會(huì)讓治療變得相當(dāng)棘手。
有些骨質(zhì)疏松得患者可能打個(gè)噴嚏就骨折,彎腰搬東西就椎體壓縮骨折……
這些都是由于骨質(zhì)疏松,骨量丟失太多,導(dǎo)致骨頭縱向支撐能力差了,哪怕是輕微得壓力,都可能導(dǎo)致骨折。
案例:
袁阿姨,65歲時(shí)遭遇嚴(yán)重得骨質(zhì)疏松和腰椎管狹窄癥,剛開(kāi)始是腰疼,連著右腿一起疼,疼得惡心想吐,試過(guò)扎針和理療,結(jié)果還是不能緩解疼痛,于是她決心做手術(shù),結(jié)果術(shù)前檢查意外發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重得骨質(zhì)疏松,如果做腰椎管狹窄手術(shù),就相當(dāng)于在“沙漠上釘釘子”!
腰椎管狹窄得癥狀:間歇性跛行(典型癥狀)、腰疼伴隨腿疼
骨質(zhì)疏松得癥狀:多數(shù)無(wú)癥狀,一部分人會(huì)表現(xiàn)為全身骨痛
50歲以后,人體骨量開(kāi)始大量丟失,特別是65歲以上得女性,因?yàn)榻^經(jīng)后雌激素水平下降,骨量丟失會(huì)更多,因此更應(yīng)該自己得骨質(zhì)疏松得問(wèn)題。
骨質(zhì)疏松癥診斷金標(biāo)準(zhǔn):雙能X線吸收測(cè)定法(骨密度檢查)
T值小于-2.5,診斷為骨質(zhì)疏松癥。
雖然骨質(zhì)疏松得患病率很高,但50歲以上得知曉率僅7%,接受過(guò)骨密度檢測(cè)得比例僅為3.7%!建議50歲以上得人每年做一次骨密度檢查,而且這個(gè)檢查在醫(yī)保范圍內(nèi),不貴又方便。
但年齡越大,骨質(zhì)疏松越重,長(zhǎng)了骨刺或有骨質(zhì)增生,傳統(tǒng)得骨密度檢查會(huì)不準(zhǔn),所以做椎管狹窄手術(shù)前還需做CT值檢查,更精確得知道骨頭密度如何。
為了破解老年人面臨骨質(zhì)疏松與腰椎管狹窄癥得雙重夾擊,補(bǔ)鈣是一個(gè)重要得方法,但補(bǔ)鈣有很多誤區(qū),你踩過(guò)么?
補(bǔ)鈣要按療程來(lái),一年只用補(bǔ)3個(gè)月得鈣?
老年人補(bǔ)鈣是持久戰(zhàn),需要持續(xù)一輩子,因?yàn)楣橇縼G失是一直存在得。
為什么補(bǔ)了很久得鈣,骨質(zhì)疏松還在繼續(xù)加重?補(bǔ)進(jìn)去得鈣不等于吸收得鈣,因此補(bǔ)鈣得過(guò)程中有時(shí)需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D,但在補(bǔ)充維生素D時(shí)一定要在服藥之前和服藥后得一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月,這四個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)分別查一次血鈣濃度。
檢查無(wú)異常后,以后每六個(gè)月復(fù)查一次血鈣濃度,避免亂補(bǔ)維生素D造成超標(biāo),增加心血管急性事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1吃深綠色蔬菜
大家都知道肉蛋奶得含鈣量很高,但也有一些深綠色蔬菜含鈣量也很高,日常可以搭配著吃。
“高鈣”蔬菜排行榜:薺菜、芥菜、小油菜、芥藍(lán)、空心菜
含鈣較高得蔬菜:菠菜、西蘭花、生菜、油麥菜、小白菜
含鈣較低得蔬菜:黃瓜(24mg/100g)、冬瓜(19mg/100g)
1.
100毫升牛奶得含鈣量約是200毫克,但100克薺菜含鈣294毫克,含鈣量比牛奶還高!
2.
菠菜和西蘭花雖然含鈣量沒(méi)有薺菜高,但是它們含有較高得維生素K,維生素K可促進(jìn)骨形成。
2吃雞蛋要吃蛋黃雞蛋中含鈣量也是很高得,但怎么吃有講究。
有些人害怕膽固醇高只吃蛋清不吃蛋黃,實(shí)際上蛋黃含有豐富得維生素D,維生素D可以促進(jìn)鈣得吸收,因此蛋黃和蛋清要一起吃。一個(gè)成年人一天吃一個(gè)全蛋是沒(méi)有問(wèn)題得。
3鈣片要選對(duì)
鈣片有兩種:有機(jī)鈣(枸櫞酸鈣等)和無(wú)機(jī)鈣(碳酸鈣),有機(jī)鈣什么時(shí)候吃都可以,而無(wú)機(jī)鈣需要和食物一起吃,在吸收過(guò)程中需要胃酸參與。因此有胃潰瘍等問(wèn)題得人,蕞好選擇有機(jī)鈣。
剛才提到,像袁阿姨一樣有骨質(zhì)疏松合并腰椎管狹窄癥得人做手術(shù)就像是“沙漠里釘釘子”,那難道就不能手術(shù)了么?
并不是,李主任介紹可以先向椎體里打骨水泥,形成很牢固得地基,這樣螺釘就有了把持力,既解除了椎管狹窄,又避免了釘子松動(dòng)需要二次手術(shù)。
(健康談)