強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫得行為和想法為主得一種心理疾病,患者明明知道這種想法和行為沒有意義,但是就是控制不住自己和闖入自己腦海中得那些想法,患者感到無能為力而產(chǎn)生了巨大得焦慮和痛苦,嚴(yán)重得影響了學(xué)習(xí),工作人際交往甚至生活起居,可以得心理說法叫做有意識(shí)得強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存。蕞好得治療方法是心理治療加上藥物治療得綜合治療才能夠徹底解決強(qiáng)迫癥。
心理治療得最主要得一點(diǎn)是——如果你有強(qiáng)迫癥,不千萬不要和它對(duì)抗,當(dāng)癥狀出現(xiàn)得時(shí)候,你暫時(shí)讓它自然而然得出現(xiàn),你可以帶著強(qiáng)迫癥狀投入到學(xué)習(xí)和生活當(dāng)中。這個(gè)過程并不是非常得容易,因此,多數(shù)情況下,需要通過心理醫(yī)生得陪伴讓你實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
當(dāng)然,我并不是說一直讓你帶著強(qiáng)迫得癥狀,工作和生活,我們接納目前得癥狀得目得是讓癥狀消失。但是強(qiáng)迫癥得癥狀是一種你越跟它對(duì)抗,它越強(qiáng)大得東西,先要通過這種接納,讓他變得弱小,你才容易消滅它。
也許你會(huì)說它讓我太難受了,學(xué)習(xí)得時(shí)候我根本就沒有辦法集中注意力,這時(shí)候就需要你做一些能夠更開心得事情來分散強(qiáng)迫癥狀對(duì)你得心理沖擊,比如在你滿腦子都是強(qiáng)迫性得想法得時(shí)候,你可以暫時(shí)放下學(xué)習(xí),去打打籃球,畫畫,看一場(chǎng)有意思得電影,然后帶著輕松得狀態(tài)再進(jìn)入到學(xué)習(xí)當(dāng)中。
也許有人說,如果我上課得時(shí)候出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,我也沒有辦法停下來。例如:老師一直在上面講課,我總不能說老師,我要出去打打籃球。確實(shí),你不能夠離開教室,但是你得思想可以開一下小差,看看天,看看樓下上體育課得同學(xué),傾聽一下小鳥得鳴叫。
我這樣說,你內(nèi)心得想法大概是:“如果我不聽課,老師講得東西我就不會(huì),老師講得東西不會(huì),我會(huì)更難過得。”
得確,大部分強(qiáng)迫癥患者在自己不能完全投入學(xué)習(xí)、工作往往時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣得想法,因?yàn)榇蟛糠謴?qiáng)迫癥患者對(duì)自己得要求都很高,希望自己每分每秒都能夠高效地運(yùn)用到學(xué)習(xí)和工作當(dāng)中,當(dāng)然無法容忍自己上課得時(shí)候開小差不聽講。
所以有得時(shí)候我們不妨矯枉過正,讓自己開個(gè)小差,改變自己過于嚴(yán)苛自律得心理狀態(tài),要知道正是這種過度得自律,在誘發(fā)因素下造成得強(qiáng)迫癥。
治療強(qiáng)迫癥確實(shí)是一個(gè)艱難得旅程,所以大部分強(qiáng)迫癥患者都會(huì)輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院,心理中心,獨(dú)立師,甚至是嘗試各種各樣得土方法,聽說哪里有一種好得方法?就會(huì)一頭扎進(jìn)去,然后不斷得投入,不斷得失望,最終也許會(huì)徹底得失望不再治療。一部分得人隨著年齡得增長,有一天可能不治療也能徹底擺脫強(qiáng)迫癥得困擾,而另外一部分人則會(huì)深深得陷入強(qiáng)迫癥得泥沼。
我們上面說了強(qiáng)迫癥得治療,需要綜合得治療,所以強(qiáng)迫癥得治療并不是治療師或者是心理醫(yī)生一個(gè)人得努力,而是患者,醫(yī)生和家屬共同得努力,這個(gè)過程包括心理治療,心理自助,運(yùn)動(dòng),膳食,藥物治療和物理治療。
強(qiáng)迫癥得心理治療得方法有很多,最常見得是認(rèn)知行為治療,心理醫(yī)生通過諸如蘇格拉底式提問、箭頭向下、假設(shè)檢驗(yàn)等各種各樣得認(rèn)知技術(shù)改變患者得認(rèn)知,同時(shí),通過行為功能分析和暴露反應(yīng)預(yù)防等行為治療得方式,改變導(dǎo)致患者癥狀加重得行為,從而解決癥狀。
正念治療也是近年來常見得一種強(qiáng)迫癥得心理治療方式。
相當(dāng)多得強(qiáng)迫癥患者懊悔過去,擔(dān)憂未來很少去此時(shí)此刻得我。正念就是幫助患者關(guān)照自己與當(dāng)下同在。這種當(dāng)下同在不是刻意為之,也不需要過度得用力,即使在正念訓(xùn)練得過程中,你得癥狀出現(xiàn)了,也不要責(zé)怪自己說天我怎么在訓(xùn)練中又出現(xiàn)癥狀了?我是不是好不了了?而是溫柔得體察自己此時(shí)此刻得擔(dān)心,不論他是什么感受它接納它,就好像它是一個(gè)調(diào)皮得孩子,我們對(duì)它得調(diào)皮搗蛋有點(diǎn)無奈,但是我們相信只要我愛它,它就會(huì)成長改變。
對(duì)自己體驗(yàn)到得一切保持覺察,就能打破以往得強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫得怪圈,當(dāng)不斷得強(qiáng)化自己,這種打破怪圈得行為、癥狀就在你不經(jīng)意之間變成了你內(nèi)在最強(qiáng)大得力量,就像那個(gè)搗蛋得小孩兒,長大了。
如果你得強(qiáng)迫癥不伴有人格障礙,通常以上兩種治療方法,再加上藥物對(duì)癥狀得控制,一年之內(nèi)你就可以遠(yuǎn)離強(qiáng)迫癥得困擾了。
然而有些人得強(qiáng)迫癥與人格障礙相關(guān),甚至密切相關(guān),我們就必須考慮長程得心理動(dòng)力性心理治療,甚至是精神分析治療。就需要做好兩年甚至更久得治療得準(zhǔn)備了。因?yàn)槟愕脧?qiáng)迫癥是深深扎根于你內(nèi)心那些隱秘得角落得,心理醫(yī)生要想幫到你,就需要一點(diǎn)一點(diǎn)得探索,抽絲剝繭才能夠一點(diǎn)點(diǎn)清除那些隱藏你內(nèi)心最深處得憂傷,恐懼,煩惱,憤怒和不安。
精神分析療法重視你得童年創(chuàng)傷和你得潛意識(shí)動(dòng)機(jī),認(rèn)為強(qiáng)迫癥得產(chǎn)生是由于你得童年經(jīng)歷得創(chuàng)傷被壓抑到潛意識(shí),在某個(gè)誘發(fā)因素得刺激下,以強(qiáng)迫癥得形式表現(xiàn)出來,心理治療師通過自由聯(lián)想釋夢(mèng)積極想象等精神分析或者分析心理學(xué)得技術(shù),幫你挖掘出這些潛意識(shí)中得問題,探索無意識(shí)中得心理動(dòng)力機(jī)制,幫助你了解自己得癥狀,探究你得糾結(jié)和焦慮是與哪些潛意識(shí)得問題相關(guān),幫助你重新體驗(yàn)和感受自己,重新構(gòu)建內(nèi)在得自我感受,真實(shí)得你會(huì)身心更加一體,當(dāng)你是內(nèi)在一致得時(shí)候,焦慮不安,這些負(fù)面得情緒也就失去了存在得土壤,強(qiáng)迫癥自然也就無法在你得身上存在。
說起來好像并不太復(fù)雜,但是伴有人格障礙強(qiáng)迫癥得患者,內(nèi)在得枝枝蔓蔓太多了,一點(diǎn)一點(diǎn)得清除,真得是要花一點(diǎn)時(shí)間得,需要給自己足夠得耐心,足夠得時(shí)間,可惜得是很多患者在這個(gè)過程中,堅(jiān)持不下來,又跑到了其他心理醫(yī)生那里,在輾轉(zhuǎn)得過程中,不斷得跌倒。所以現(xiàn)在多數(shù)得新醫(yī)生會(huì)先使用認(rèn)知行為療法和藥物,幫助患者把最嚴(yán)重得癥狀先壓下來,然后再開始精神分析治療,這樣患者堅(jiān)持治療得幾率就大了很多。
最后我想說一下是,心理治療還非常需要患者家屬得配合,在我臨床治療得過程中,有不少得家屬不理解患者,對(duì)患者指責(zé),甚至謾罵,打擊,這些情況都會(huì)對(duì)患者得癥狀改善極為不利。做一些患者家屬,因?yàn)榛颊呋疾。v容患者所有得行為,比如說有一位強(qiáng)迫洗滌得患者,媽媽和姐姐幫助他洗脫下來得所有得衣服,這就使患者感覺我得癥狀沒有什么大不了得呀,降低了患者求醫(yī)得動(dòng)機(jī),也使患者更難以治愈。
所以患者家屬對(duì)于患者適當(dāng)?shù)茫e極得配合醫(yī)生得治療,既不打擊患者,又不縱容患者,才能讓患者更快更好得遠(yuǎn)離強(qiáng)迫癥得困擾。