“馬醫(yī)生，我仔仔細(xì)細(xì)在網(wǎng)上查了好久，我這手應(yīng)該是電腦打多了累的，怎么檢查報(bào)告上說骨頭里長了好多東西呢？是不是你們機(jī)器出問題了？”30多歲的黃先生拿著自己剛拍好的X光片不解地問醫(yī)生。
黃先生是一名從事IT行業(yè)的程序，每天都需要長時(shí)間使用電腦、手機(jī)。早在7年前，他就發(fā)現(xiàn)自己的左手會(huì)莫名其妙地酸痛。聯(lián)想到同學(xué)群里，大家會(huì)不時(shí)分享類似癥狀和“鼠標(biāo)手”“鍵盤手”之類的健康分享，他便想當(dāng)然地認(rèn)為自己也是普通的“鍵盤手”，沒怎么在意。期間，左手癥狀時(shí)好時(shí)壞，并逐漸鼓起個(gè)包。難受時(shí)，他就貼貼膏藥緩解疼痛，倒也沒覺得有多少大礙。
上周，黃先生在參加一個(gè)聚會(huì)時(shí)，左手不小心在飯桌上磕了一下。當(dāng)時(shí)，一陣劇痛突然從左手傳來，動(dòng)動(dòng)手指疼痛。不過因?yàn)闆]有特別加重，想著休息一下就能好。
可沒想到，第二天一早，黃先生發(fā)現(xiàn)自己左手居然鼓了一個(gè)大包，手指完全不能動(dòng)了，一動(dòng)就是鉆心地痛。擔(dān)心不已的他，心急火燎地來到杭州市第三人民醫(yī)院骨科就診。
”這可不是一般的鍵盤手，你左手這根骨頭里的東西，其實(shí)是內(nèi)生性軟骨瘤，她把你正常的骨頭都‘融’成‘豆腐渣’了，所以骨頭才會(huì)一碰就裂開，需要刮除腫瘤組織同時(shí)固定骨折的掌骨。” 骨科馬偉副主任醫(yī)師指著X片對黃先生解釋道。
住院后，面對手術(shù)忐忑不已的黃先生又找到了主管醫(yī)生潘國標(biāo)副主任醫(yī)師。潘國標(biāo)向他解釋道，與軟骨肉瘤的惡性腫瘤屬性不同，內(nèi)生性軟骨瘤是一種發(fā)生于骨內(nèi)的良性骨腫瘤，發(fā)生于兒童，可終身帶瘤，多在30-40歲發(fā)現(xiàn)，男女發(fā)病沒有區(qū)別。
雖然普通X線檢查往往就能明確診斷，但因?yàn)閮?nèi)生性軟骨瘤一般沒有癥狀或伴有輕微酸痛、無痛性腫脹，看起來更像肢體的局部腫脹，并且其生長速度緩慢，數(shù)年內(nèi)體積也無明顯變化，所以多數(shù)病人是出現(xiàn)了病理性骨折后才被檢查出此病。而軟骨肉瘤常常表現(xiàn)為局部肢體的疼痛，夜間疼痛可加重，并且其生長速度相對較快，摸起來凹凸不平，局部皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱，甚至可以看到靜脈血管怒張。
對于良性骨腫瘤的治療，手術(shù)難點(diǎn)就在于腫瘤的刮除、滅活及肢體重建。針對王先生的具體情況，骨科主任雷文濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用系統(tǒng)性腫瘤滅活+自體髂骨重建內(nèi)固定手術(shù)方式，圓滿完成手術(shù)操作，目前王先生的左手恢復(fù)情況良好。
出現(xiàn)“骨性小包塊”千萬別輕視！
軟骨瘤千萬不能小瞧，任其發(fā)展的話，可出現(xiàn)大小不一的溶骨性病灶，（常呈膨脹樣侵蝕皮質(zhì)骨），會(huì)破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致骨頭空洞，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，最終會(huì)導(dǎo)致手指或者腳趾喪失活動(dòng)功能。
那么，軟骨瘤的癥狀有哪些？
1.40%-65%的單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于手部，然后是雙足，也可累及肱骨、股骨和脛骨。發(fā)生于脊椎突向椎管內(nèi)可引起截癱。
2.關(guān)節(jié)周圍腫塊常為首發(fā)癥狀，一般無癥狀。腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。當(dāng)出現(xiàn)疼痛加劇就要警惕病理性骨折以及腫瘤惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
3.多發(fā)性病者，身體矮小，畸形重者可有關(guān)節(jié)功能障礙。
雷文濤提醒，市民對于身體上發(fā)現(xiàn)的骨性包塊應(yīng)予以足夠的重視，及時(shí)就醫(yī)明確診斷并及時(shí)治療。如果市民手部或者腳部的骨頭有突然隆起的情況，一定要到醫(yī)院檢查！
“鍵盤手”如何預(yù)防？
日常我們所說的“鍵盤手”大多為脈管綜合癥、腱鞘炎等慢性勞損類疾病。糾正長期不正確的姿勢是預(yù)防她的關(guān)鍵。
對于平時(shí)使用鍵盤較多的市民，雷文濤建議：
1.敲擊鍵盤等重復(fù)性動(dòng)作及錯(cuò)誤手部姿勢，都會(huì)增加患脈管綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議手腕盡可能平放，能觸及實(shí)物，保持既不彎曲也不下垂的狀態(tài)，不要懸空，并注意勞逸結(jié)合。
2.每間隔 30 分鐘，需要停下來放松一下手指手腕，緩解疲勞。
3.可用熱水泡手、局部按摩等方式緩解手指和手腕的疲勞。
來源：橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)
