2020年全球癌癥死亡病例996萬(wàn)例，中國(guó)為300萬(wàn)例，結(jié)果顯示：中國(guó)新發(fā)癌癥人數(shù)位于全球第一，中國(guó)癌癥死亡人數(shù)位居全球第一，可見(jiàn)，中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)非常沉重。要想減少癌癥死亡人數(shù)，早診早治才是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，而要想讓腫瘤在極早期被發(fā)現(xiàn)，必須主動(dòng)的去體檢，主動(dòng)的進(jìn)行癌癥篩查。

今天重點(diǎn)盤(pán)點(diǎn)常見(jiàn)九大惡性腫瘤的篩查方法。

1.肺癌—低劑量螺旋CT

以前不少單位體檢選擇胸透或胸片，包括現(xiàn)在仍有很多相對(duì)偏遠(yuǎn)的地區(qū)仍然會(huì)通過(guò)拍胸片來(lái)檢查肺部情況。實(shí)際上，胸片是一種二維圖像，分辨率低，如果胸部X光片都能發(fā)現(xiàn)肺癌，患者大多數(shù)已經(jīng)是肺癌晚期了。

用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌！

低劑量螺旋CT是指南推薦的首選肺癌篩查方式，對(duì)于45歲以上，有肺癌高危因素的人群建議每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT。

2.食管癌—內(nèi)鏡檢查

我國(guó)食管癌發(fā)病率很高，尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)及廣大農(nóng)村，食管癌發(fā)生率高于城市。專家建議：推薦對(duì)食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，咋定期隨訪？如果內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進(jìn)行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果，采取相應(yīng)的隨訪，復(fù)查和處理方案，比如輕度異型增生，建議3年隨訪一次。

3.胃癌—胃鏡檢查

胃癌的篩查主要是通過(guò)胃鏡檢查，其他的檢查方法檢出率都很低。對(duì)于胃癌高危人群，需要進(jìn)行胃鏡篩查。胃癌高危人群：1）患有癌前病變的人群，例如胃息肉、慢性胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃部分切除患者。2）長(zhǎng)期吸煙酗酒的人群。3）有食道癌以及胃癌的家族史，屬于胃癌的高危人群。4）長(zhǎng)期有幽門(mén)螺旋桿菌感染的人群。5）不良飲食習(xí)慣的人群，例如吃飯過(guò)快、飲食不規(guī)律、高鹽、過(guò)燙的食物。

4.乳腺癌—鉬靶片

對(duì)于乳腺癌的早期篩查，首先建議通過(guò)乳腺鉬靶來(lái)判斷，比乳腺CT、乳腺磁共振檢查效果要更好，一般建議40歲以上的女性首選鉬靶篩查乳腺癌。雖然乳腺B超作為體檢的一個(gè)項(xiàng)目，但是B超分辨率不高，容易漏診。有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況，這個(gè)并不推薦，因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)器的性能和靈敏度都比較差，引起的誤差比較大，現(xiàn)在大醫(yī)院一般不用這種方法進(jìn)行檢測(cè)。

5.宮頸癌—TCT

提到宮頸癌，很多人想的是HPV檢查，實(shí)際上，HPV只是對(duì)病因的一種檢查，即人乳頭瘤病毒，對(duì)宮頸癌真正有效的檢查是TCT檢查。

TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，目前已普遍用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變以及一些微生物的感染，比如滴蟲(chóng)、霉菌、衣原體等等。

6.結(jié)直腸癌—腸鏡

腸癌的篩查常見(jiàn)的方法包括糞便的隱血檢測(cè)以及現(xiàn)在比較新的糞便的DNA檢測(cè)。同時(shí)更直觀的一個(gè)檢查方法是通過(guò)腸鏡的檢查，可以明確了解腸壁里面有沒(méi)有一些炎癥、息肉或者腫塊，對(duì)可疑的病灶，可以結(jié)合腸鏡下的組織活檢做病理檢測(cè)，來(lái)明確診斷有沒(méi)有腸癌的情況。

7.前列腺癌—PSA

50歲以上男性前列腺特異性抗原（PSA）項(xiàng)目來(lái)排查前列腺癌，PSA檢查是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、最敏感的方法。

8.肝癌—AFP及B超

針對(duì)肝癌高危人群，建議40歲以后，每半年查一次上腹部B超+甲胎蛋白AFP，肝癌高危人群包括：乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉素污染的食物、各種原因引起的肝硬化以及肝癌家族史等。

9.甲狀腺癌—B超

甲狀腺癌的篩查還是B超為主，進(jìn)行BI-RADS分級(jí)，不少醫(yī)院有彈力B超，懷疑是惡性或者基本肯定是惡性，有時(shí)會(huì)根據(jù)情況建議病人做細(xì)胞學(xué)的穿刺檢查。