腰痛對(duì)于現(xiàn)代人的困擾的確很大，門診時(shí)候腰痛的病人實(shí)在很多，就是因?yàn)榀熜Р皇呛艽_切，才導(dǎo)致治療措施的多樣化，同時(shí)因?yàn)檠吹脑蚍浅?fù)雜，往往與很多疾病的癥狀相互重疊，所以腰痛也會(huì)被誤診，中醫(yī)治療腰痛的方法有很多，比如常見(jiàn)的就有補(bǔ)腎壯骨，活血化瘀，但是治療效果怎么樣？使用過(guò)的人心里都明白，效果總是不如意，今天我給大家推薦另外一種中醫(yī)治療腰痛的方法，那就是利水滲濕法，如果辨證準(zhǔn)確，往往會(huì)有意想不到的效果。

病案：

呂先生是個(gè)駕駛員，長(zhǎng)期坐在駕駛室，因?yàn)檠炕顒?dòng)較少，常常出現(xiàn)腰痛，早期的腰痛只要適當(dāng)休息就可以，但是近期的腰痛有點(diǎn)不一樣，非常嚴(yán)重，甚至有一種下墜感，想著跑完這趟車就回家好好休息，可是這次就算是自己帶著腰托都沒(méi)法緩解腰痛，實(shí)在忍受不了，只能吃止痛藥，可是藥效一過(guò)疼痛又再次襲來(lái)，這樣的狀態(tài)開(kāi)車真不知道他是如何熬過(guò)來(lái)了，到了家里，飯也沒(méi)吃就倒到床上休息，一連睡了幾天，腰痛不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越嚴(yán)重，根本不能起來(lái)，上個(gè)廁所也要出一身汗，家人看著越來(lái)越不對(duì)勁，趕緊送他來(lái)醫(yī)院檢查，相關(guān)的檢查排除了腎結(jié)石等內(nèi)臟問(wèn)題，蕞后還是認(rèn)為他是一個(gè)急性的腰椎間盤突出導(dǎo)致的，給了相應(yīng)的止痛藥，現(xiàn)在普遍認(rèn)為腰痛還是跟腎虛和血瘀有關(guān)，所以補(bǔ)腎壯骨，活血化瘀的藥物治療也少不了。

一周后腰痛并沒(méi)有減輕，反而因?yàn)槌运幊霈F(xiàn)了胃部脹滿不適，之前是腰痛，現(xiàn)在還出現(xiàn)其他的問(wèn)題，這樣子怎么辦？家人每天看著他痛苦萬(wàn)分，特別是到了晚上更是受盡折磨，整個(gè)人都開(kāi)始消瘦，是不是會(huì)有其他的問(wèn)題？“我是不是得了絕癥了？”呂先生心里不斷犯嘀咕，這次腰痛怎么會(huì)這么嚴(yán)重，為了進(jìn)一步治療，他只能再次來(lái)醫(yī)院就診，因?yàn)榈谝即蔚闹委熜Ч缓盟跃蛠?lái)到了我這邊，看著他這么痛苦的樣子，馬上安排他住院治療，一個(gè)先控制癥狀，緩解疼痛，同時(shí)更想進(jìn)一步找原因，會(huì)不會(huì)因?yàn)橐恍](méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題導(dǎo)致他劇烈的腰痛。

相關(guān)的檢查現(xiàn)實(shí)沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題，治療的方法也是常規(guī)的方法，為什么他的效果會(huì)這么差，其中的問(wèn)題在哪里？一次偶然的查房發(fā)現(xiàn)他上廁所的頻率比別人高，雖然算不上嚴(yán)重的尿頻尿急，但是這跟他之前的情況有差異，因?yàn)樗撬緳C(jī)，如果這樣子的狀態(tài)肯定不行，這怎么跑長(zhǎng)途呢？自從這次腰痛后他的小便頻率就高了很多，就是這個(gè)差異，讓我們的治療方案進(jìn)行了整改，從之前人認(rèn)同的活血化瘀和補(bǔ)腎壯骨轉(zhuǎn)變成利水滲濕，同時(shí)從他的舌苔脈象也證實(shí)這點(diǎn)，所以我們就用《景岳全書》的大分清飲加減進(jìn)行治療，通過(guò)通利下焦水濕，從而到達(dá)治療腰痛的目的，沒(méi)想到一周的中醫(yī)治療加上規(guī)范的康復(fù)理療呂先生治愈出院了。

思考：

腰痛的原因很復(fù)雜，但是辨證需要準(zhǔn)確，雖然大部分腰痛是因?yàn)槟I虛不足引起的，可是對(duì)于中年正當(dāng)年的男性，很多時(shí)候還是一個(gè)實(shí)證，如果這時(shí)候僅僅予以竣補(bǔ)，反而適得其反，這個(gè)病人的早期的治療效果不佳，問(wèn)題就有可能出在這里，藥不對(duì)證，腰痛的問(wèn)題不可能解決，后期在查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了異常點(diǎn)，認(rèn)為還是一個(gè)水濕內(nèi)積，從而導(dǎo)致腰部不適，通過(guò)利水滲濕，從而達(dá)到很好的臨床效果，這就是典型的中醫(yī)辨證論治，就像是一把正確的鑰匙打開(kāi)鎖一樣，辨證正確，用藥得當(dāng)往往就會(huì)有很好的療效。

大分清飲：茯苓，澤瀉，木通，豬苓，梔子，枳殼，車前子