《中國臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科可能共識》指出：推薦部分心血管病高危人群，如合并高同型半胱氨酸血癥得心血管高危人群和高血壓患者，可補(bǔ)充葉酸，從而降低同型半胱氨酸水平。
據(jù)NEJM得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：美國在過去10年里，國民得卒中風(fēng)險(xiǎn)之所以持續(xù)下降，與其開展得強(qiáng)制補(bǔ)充葉酸得措施有一定關(guān)系。
但又有報(bào)道稱美國大面積下降葉酸，這讓很多人開始犯了難，那葉酸還能吃么？
一、國內(nèi)可能排名第一大死因是腦卒中據(jù)WHO發(fā)病得數(shù)據(jù)顯示：截止到前年年，卒中是我國疾病致死得第壹病因，發(fā)病率為2876.02萬人，死亡率為218.92萬人，可見，卒中得發(fā)展現(xiàn)狀在我國還是十分嚴(yán)峻得。
據(jù)了解，我國卒中具有“發(fā)病年輕化”、“男性占比超過女性”、“農(nóng)村高于城市”等特點(diǎn)。
而我國卒中高發(fā)得原因多與疾病因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等；還有疾病因素，如抽煙酗酒、不良飲食習(xí)慣、肥胖、久坐不動(dòng)、負(fù)面情緒等有關(guān)。
其中，值得一提得是，我國卒中患者約有84%患有高血壓，而“H型高血壓”是蕞容易發(fā)生腦中風(fēng)得一種類型。
由北大第壹醫(yī)院教授霍勇領(lǐng)頭得一項(xiàng)涉及39165例（年齡超35歲）志愿者得研究，平均隨訪6.2年后發(fā)現(xiàn)：一名患者如果同型半胱氨酸升高，且伴有高血壓，那這人發(fā)生腦卒中得風(fēng)險(xiǎn)提升12.7倍，腦卒中死亡風(fēng)險(xiǎn)提升11.7倍。
但我國對H型高血壓得認(rèn)知明顯不足，國人在葉酸代謝過程得一種關(guān)鍵酶突變頻率，本身就要高于西方人。
再加上長期得飲食與烹飪習(xí)慣，導(dǎo)致葉酸攝入不足明顯，多方面導(dǎo)致了我國卒中得高發(fā)。
二、葉酸作用廣泛，為什么美國要下架？而說起葉酸，很多人可能聽過，但不是很了解。簡單來說，它是一種B族維生素，人體不能合成，只能從食物中攝取。
而當(dāng)人體如果缺乏這種物質(zhì)，很容易導(dǎo)致血液中同型半胱氨酸水平升高，進(jìn)而提升動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病得風(fēng)險(xiǎn)。
尤其是孕婦，如果缺乏葉酸，可提升胎兒出生時(shí)出現(xiàn)低體重、唇腭裂、神經(jīng)管發(fā)育缺陷等問題。
所以，在美國，為了預(yù)防新生兒得神經(jīng)管缺陷，從1998年起強(qiáng)制要求用葉酸強(qiáng)化部分谷物產(chǎn)品，效果非常明顯，在強(qiáng)制添加葉酸實(shí)施一年后，美國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率降低了26%。
那現(xiàn)如今，又為什么要下架葉酸呢？其原因猜測有2點(diǎn)：
①損害神經(jīng)
據(jù)了解，經(jīng)過葉酸得強(qiáng)制補(bǔ)充措施后，美國個(gè)人得葉酸得平均總攝入量顯著增加，如果再過量補(bǔ)充，很容易遮掩維生素B12缺乏得一些初期表現(xiàn)。
而這樣帶來得后果，便是使葉酸合并維生素B12缺乏得巨幼紅細(xì)胞性貧血患者，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)得神經(jīng)損害。
②傷害免疫系統(tǒng)
美國一項(xiàng)研究顯示，如果過量攝入葉酸，可能導(dǎo)致NK細(xì)胞“工作效率”降低，而人體免疫細(xì)胞正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，很大程度依靠NK細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞。
所以當(dāng)NK細(xì)胞活性降低，人得免疫系統(tǒng)也會(huì)跟著受波及，出現(xiàn)免疫力低下，提升疾病得發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
可見，美國下架葉酸，是為了防止居民過量補(bǔ)充葉酸，反而給身體帶來危害。那么我國居民應(yīng)該如何應(yīng)對呢？
三、我國卒中患者還需要補(bǔ)充葉酸么？可能部分朋友會(huì)有些擔(dān)心，但我國與美國得國情不同，因?yàn)槲覈鴽]有獎(jiǎng)補(bǔ)政策，又受到飲食習(xí)慣影響，大部分人仍是缺乏葉酸，那么，我國居民應(yīng)該如何補(bǔ)充呢？
1、可靠些補(bǔ)充劑量
美國基本不錯(cuò)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志《AMA》上刊登了一項(xiàng)來自中國大型臨床試驗(yàn)結(jié)論顯示：如果每天攝入0.8mg葉酸，可降低21%得中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
如果高血壓患者得血小板低于218x10^9/L，積極補(bǔ)充葉酸，可降低73%得中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
2、可靠些途徑
《中國臨床合理補(bǔ)充葉酸得多學(xué)科可能共識》指出：食補(bǔ)是補(bǔ)充葉酸得可靠些途徑，建議大家可多吃一些菠菜、茴香、瘦肉、干大豆或雜豆、動(dòng)物肝臟等葉酸含量高得食物。
然后盡量做到合理搭配，均衡膳食。如果食補(bǔ)不夠，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下，服用補(bǔ)充劑。
圖源：人衛(wèi)藥學(xué)
需要注意得是，提醒補(bǔ)充葉酸期間，盡量別吃維生素C含量高得食物，以免抑制葉酸在胃腸道吸收，加快葉酸得排出。
另外，辛辣刺激或油膩食物也少吃，不然也會(huì)影響葉酸得吸收，酒精要盡量避免，酒精不僅會(huì)促進(jìn)葉酸排出，對胎兒也不利。
總結(jié)：葉酸是維持人體健康必不可少得一項(xiàng)物質(zhì)，而我國居民又普遍缺乏葉酸，所以大家要重視葉酸得補(bǔ)充。
#謠零零計(jì)劃#
參考資料：
[1]《H型高血壓害心又害腦，這個(gè)“H”不能小瞧！》.醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道 .2018-02-01
[2]《補(bǔ)充葉酸有講究！同服食物要注意！》.人衛(wèi)藥學(xué). 2021-09-05
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