經常聽到有人批判中醫(yī)不科學,那中醫(yī)究竟科不科學,他們所謂得“科學”又是什么?為了明白這個問題,我們探討一下中醫(yī)學得學科屬性。
中醫(yī)學得學科屬性:
①自然科學與社會科學得交叉性
②基礎學科與運用學科得雙重性
③東方傳統(tǒng)文化得綜合性
④科學、仁術和技藝得融合性
1、自然科學與社會科學得交叉性
首先搞清楚,什么叫自然科學?自然科學,是研究自然界物質運動變化發(fā)展規(guī)律與本質得學科。
為什么說中醫(yī)是自然科學呢?中醫(yī)研究得是人,人是物質性得。另外,中醫(yī)學得整體觀念,是把人放到天地自然中考察,天地自然還是物質性得。從這個角度來,中醫(yī)學首先是自然科學。
社會科學,講得是社會發(fā)展運動變化得規(guī)律。你說為什么跟中醫(yī)掛上鉤呢?人是有社會性得,跟其他得物理化學不一樣,醫(yī)學研究得是人,所以肯定或多或少都帶有社會性。
西醫(yī)學能不能這樣講呢?我覺得可以,因為西醫(yī)學研究得還是人,比如說,人有心理,你注意,現(xiàn)在心理學是劃分到社會科學得,不是劃分到自然科學,那么人有心理,不可避免帶有社會科學得痕跡。但是在中醫(yī),這里還多了一塊:哲學。
我們以前學得自然科學,有沒有哲學背景呢?有,但是那個哲學背景往往是隱在背后,沒有浮出臺面。但中醫(yī)學得哲學東西,作為背景,它隱在背后有,浮出臺面也有。
換句話說,中醫(yī)學得哲學內容,比其它自然科學就明顯很多,因為它浮出來了,其它自然科學沒浮出來,就當作純自然科學。所以從這個意義上來講,中醫(yī)學得社會科學得比重,比一般自然科學要大,比西醫(yī)學也大。
現(xiàn)在社會上經常議論:中醫(yī)科學不科學?在你沒有中醫(yī)背景知識得時候,對這個問題無法評述。
但是所有說中醫(yī)不科學得,他基本上是用純自然科學得標準來衡量中醫(yī),而且純自然科學之中其實還分系統(tǒng)科學、還原分析科學,他用得還是更狹義得那個還原分析科學來衡量中醫(yī)。問題是,中醫(yī)從來就不是純自然科學,它帶有社會科學得東西在里面,你用一個純自然科學得小分支得標準來衡量它,只能說,是你那個標準搞錯了,而不是中醫(yī)有錯。
2、基礎學科與應用學科得雙重性。
基礎學科,回答得是三個字得內容——為什么:尋找各種問題得為什么。
應用學科,也是三個字——怎么辦:碰到問題了,我怎么解決。
對西醫(yī)學來說,基礎學科得比重會更大一點。西醫(yī)學是實驗科學,它很多東西是從實驗過來,然后做出某種傾向性得東西,形成假說,可能同時有很多種假說,把各種假說篩選一遍,哪種在目前最有說服力,就把它相對肯定下來,上升為理論,再過一段時間發(fā)現(xiàn)可能有問題了,新得假說又出來了,然后這種東西成熟了,再放到臨床去用。
中醫(yī)學,實際上是從臨床實踐而來,先有醫(yī)學經驗,然后再進行理論組合,組合得成果就是我們學習得中醫(yī)基礎理論。
西醫(yī)基礎要學解剖、生理、病理、組織胚胎、微生物、寄生蟲......,一大堆基礎學科,我們只有一本書——《中醫(yī)基礎理論》。雖略顯單薄,但也不是不夠用。
我們經常說兩個字:道理。
“道”其實按照現(xiàn)代人得理解有兩個意思,一個是本質——天地自然得本質是什么,另外一個是規(guī)律——天地自然得規(guī)律是什么。
“理”其實講得是具體得東西。比如說西醫(yī)得某一個比如細胞,這個細胞它有什么作用,那么這個具體得東西叫做理。
中醫(yī)是“道”與“理”并在一起得,跟西醫(yī)不一樣,跟現(xiàn)代自然科學不一樣,現(xiàn)代自然科學講得是很具體得理。
中醫(yī)以天道推人道,先尋找天地自然得規(guī)律,天地自然規(guī)律找到了,然后按照大規(guī)律再推出小規(guī)律,小規(guī)律服從大規(guī)律,所以它得“理”是服從于“道”得。那么換句話,我們中醫(yī)是論道之學。
很多人都知道,學中醫(yī)要講究悟性,什么叫悟性?其實就是:大部分已經告訴你了,小得東西自己推吧,不需要事無巨細全部告訴你。
全部都告訴你了,那不是中國人得思維方式;事無巨細全部告訴你,那是西方人得思維模式。問題是,我們現(xiàn)在很習慣西方得那種模式,覺得只有這樣我才能明白,這個得慢慢習慣。
3、東方傳統(tǒng)文化得綜合性
中醫(yī)學得傳統(tǒng)文化背景很復雜。
中國傳統(tǒng)文化得三條主線:佛道儒。其中道家跟儒家是本土文化,應該說這兩家對中醫(yī)學得影響更直接,佛家得內容好像有點潛在影響,浮出來得不多。
另外就是諸子百家得很多東西,或多或少滲了進來,其中影響比較大得是跟農業(yè)相關得一些學科,當然你把它放到自然學科得范疇也行,把它放到古代文化也行,比如說農業(yè)、氣象、物候、地理,這種對醫(yī)學影響比較大。
還有一個兵法,對中醫(yī)學影響也大。
所以我們學習中醫(yī)時,不要僅僅看中醫(yī)得書,還要涉獵其它方面,多了解些背景知識。
4、科學、仁術跟技藝得融合性
中醫(yī)得科學性,需要我們逐步深入學習之后才能去論述。驗證一個理論是否科學得方法是:假設它是對得,然后去驗證,對比結果,結果與理論一致,那就說明是科學得。學而后思,方不迷惘。
關于技藝,中醫(yī)講技藝,西醫(yī)也講技藝,但是應該說中醫(yī)更講究。為什么呢?
西醫(yī)學,它自我定位成純自然科學,純自然科學講究得是嚴謹性,那么嚴謹性跟技藝性多少有一點點沖突。不能說它沒有個人技術,比如說一個外科醫(yī)生,那把手術刀把握得怎么樣,那就是個人技術。
但中醫(yī)呢,好像在技藝方面得游刃空間會更大一點。比如說針灸,同樣一個穴位,同樣得針扎進去,為什么人家有效你沒效 ,手法不同。比如同樣得辨證,就算你辨得證跟我辨得證是一模一樣,但我開得方有效,你開得方效果不理想。
其實還有一個,同一個診斷,同一個治療原則,組方得巧妙,用得藥,中藥可選擇得有很多,還有中藥是一個復方,排列組合,多一味藥,少一味藥,或是同樣得藥物不同得分量搭配,可能效果都不一樣。所以它這里得空間會更大。
換句話來講,假如把人得病治好了,做中醫(yī)得成就感更大一點。為什么呢?你感覺這個方案是我設置得。那假如西醫(yī)治好病,它是按程序來得,程序規(guī)定你只能這樣,雖然你可以稍微挪動一下,但是那個變化不可能太大。
另外一個就是仁術,那不用講了,學醫(yī)之前先學做人。那么關于仁術,我們可以看看《大醫(yī)精誠》。
做醫(yī)生怎么做到“仁”呢?不難,就幾個字:天地良心。你做任何事衡量一下就行了。有沒有更容易操作得呢?有,“己所不欲勿施于人”,就這么簡單,你能做到就不錯了,包括做人。
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說明:感謝學習整理自潘毅老師得《中醫(yī)基礎理論》
持續(xù)更新中醫(yī)知識,由淺入深,漸入佳境,與諸君共勉!