感謝 陳斯斯

一名年齡僅1歲半得寶寶陽陽（化名）因持續(xù)咳嗽一周，并且病情不斷加重，甚至出現(xiàn)劇烈咳嗽和喘息，被家長(zhǎng)送入上海兒童醫(yī)學(xué)中心就診。

“冬季里，孩子出現(xiàn)呼吸道感染得咳喘癥狀非常常見，但是這名患兒胸片上還出現(xiàn)了讓人難以置信得一幕。他得左側(cè)肺葉里有一個(gè)造型奇怪得金屬樣高密度影，考慮是異物，且這個(gè)物體還有兩只‘長(zhǎng)腳’分開卡在氣道里。”1月5日，該院呼吸內(nèi)科主任殷勇向（特別thepaper）感謝透露。

影像學(xué)檢查顯示。 均為上海兒童醫(yī)學(xué)中心 供圖

殷勇詢問家長(zhǎng)：“孩子體內(nèi)得是發(fā)夾、別針，還是玩具？”面對(duì)詢問，家長(zhǎng)也是一頭霧水。根據(jù)進(jìn)一步胸部CT顯示，這個(gè)金屬樣得異物位于左肺下葉開口處，就在縱膈主動(dòng)脈弓下方。

“這個(gè)異物得性質(zhì)并不明確，金屬樣得異物尖端銳利，很可能會(huì)隨著呼吸運(yùn)動(dòng)刺穿支氣管壁，發(fā)生氣胸、縱膈氣腫等，加上孩子已經(jīng)出現(xiàn)了劇烈咳嗽，一旦異物刺穿血管，后果不堪設(shè)想。“殷勇說。

隨即，醫(yī)院呼吸內(nèi)科啟動(dòng)“氣道異物綠色通道”應(yīng)急預(yù)案，在擬定內(nèi)鏡方案得基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)到麻醉科等多學(xué)科得配合，共同開展異物取出手術(shù)。

考慮到患兒年齡小，氣管支氣管管腔遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于成人，內(nèi)鏡醫(yī)生選擇了蕞細(xì)得2.8毫米外徑得氣管鏡，留給抓取異物得器械得操作管腔也僅僅只有1.2毫米。

取出得玩具小燈泡

在手術(shù)過程中，醫(yī)生將氣管鏡深入患兒氣道，在左肺下葉支氣管開口處尋找異物，此時(shí)其中一根金屬絲疑似已刺入支氣管壁，內(nèi)鏡醫(yī)生使用異物鉗及網(wǎng)籃逐漸將其松解。15分鐘后，一根長(zhǎng)度約1.2厘米得發(fā)光二極管被取出了患兒氣道。所有醫(yī)護(hù)人員松了一口氣。

在取出異物后，醫(yī)生詢問家長(zhǎng)，家長(zhǎng)方才恍然大悟：原來這是家里前不久家里過節(jié)日時(shí)用過得玩具燈帶上得小燈泡，不知道怎么“跑”到了孩子氣管里去了。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)提醒家長(zhǎng)，幼齡期兒童得看護(hù)非常重要，不要讓孩子獨(dú)自玩弄體積極小得物品或者帶有細(xì)小零件得玩具等，避免孩子在家發(fā)生意外傷害。

：高文 支持感謝：施佳慧

校對(duì)：劉威